banner-05-900-x-90
پزشکی و علوم زیستی

پزشکی به زبان ساده: نقص دیواره بین بطنی قلب

4-7-2014 9-41-51 AM

هر پدر و مادری دوست دارد که از نظر سلامتی فرزند خود را بی‌نقص و کامل ببیند. در این میان تصور وجود یک بیماری، آن هم قلبی در یک شیرخوار، برای بعضی‌ها غیر قابل تحمل است.

بعضی از پدر و مادرها  اصلا فکر نمی‌کنند که یک شیرخوار هم ممکن است بیماری قلبی داشته باشد، در خیال خود این بیماری‌های قلبی را تنها مختص بزرگسالان می‌دانند.

در این پست می‌خواهیم در مورد بیماری قلبی‌ای صحبت کنیم که برآورد می‌شود از هر هزار نوزاد متولدشده ۲ تا ۶ نفر به آن مبتلا می‌شود.

همان طور که می‌دانید قلب دو دو دهلیز و دو بطن دارد، اگر حفره یا سوراخی بین دو بطن وجود داشته باشد، نوزاد مبتلا به نقص دیواره بین بطنی یا Ventricular septal defect است.

4-7-2014 9-41-51 AM

نقص دیواره بین بطنی، شایع‌‌‌‌‌‌ترین نقص مادرزادی قلبی محسوب می‌‌‌‌‌‌شود و یک‌‌‌‌‌‌سوم کل بیماری‌‌‌‌‌‌های قلبی مادرزادی را شامل می‌‌‌‌‌‌شود.

نقص‌‌‌‌‌‌های کوچک ممکن است بی‌‌‌‌‌‌علامت باشند ولی نقص‌‌‌‌‌‌های بزرگتر ممکن است منجر به تنگی نفس، سوء‌‌‌‌‌‌ تغذیه، اختلال در رشد و عفونت‌‌‌‌‌‌های راجعه تنفس شوند. بنابراین اگر این علایم را در فرزند خود دیدید، حتما به پزشک مراجعه کنید (البته وجود این علایم اختصاصی بیماری قلبی نیستند، نگران نباشید!)

پزشک در هنگام گوش کردن به قلب می‌تواند صدای غیرطبیعی یا سوفل قلب را بشنود.
(سوفل تمام‌‌‌‌‌‌سیستولی هارش که در  لبه چپ و راست و پایین استخوان جناق به بهترین نحو شنیده می‌‌‌‌‌‌شود و به لبه راست و پایین استخوان جناق منتشر می‌‌‌‌‌‌شود. شدت این صدا به اندازه نقص و مقاومت عروق ریه بستگی دارد ومعمولاً نقص‌‌‌‌‌‌های کوچک‌‌‌‌‌‌تر، صداهای بلندتری تولید می‌‌‌‌‌‌کنند در نقص‌‌‌‌‌‌های بزرگتر، سوفل ممکن است تا وقتی مقاومت عروق ریوی کاهش پیدا نکرده و شنت افزایش پیدا نکرده، شنیده نشود.)

این حفره غیرطبیعی بین دو بطن، در آغاز سیر بیماری باعث می‌شود که خون از بطن چپ به بطن راست برود. خون از اینجا وارد عروق ریه می‌‌شود، همین پرخون شدن ریه، باعث مستعد شدن بیمار به عفونت‌های تنفسی و تنگی نفس می‌شود.

با ادامه بیمار، مقاومت عروق ریوی افزایش می‌یابد و خون این بار از بطن راست به چپ وارد می‌شود، ورود خون کم‌اکسیژن بطن راست به چپ در این حالت باعث کبود شدن بیمار یا سندرم آبی می‌شود.

تشخیص بیماری با معاینه بالینی و شنیدن صدای غیرطبیعی قلب داده می‌شود، نوار قلب ممکن است هیپرتروفی یا بزرگ شدن بطن راست را در دوره نوزادی نشان دهد.  در کودکان بزرگتر، هیپرتروفی هر دو بطن یا بطن چپ را خواهیم داشت. عکس اشعه ایکس سینه ممکن است بزرگ‌‌‌‌‌‌شدن قلب به همراه پرخونی عروق ریه را ببینیم.

اکوکاردیوگرافی داپلر معمولا به خوبی شدت و درجه بیماری را نشان می‌دهد.

4-7-2014 9-41-34 AM

درمان:

اگر نقص بی‌‌‌‌‌‌علامت یا کوچک باشد،  در نزدیک به ۸۰% بیماران، نقص دیواره به مرور، کوچک شده یا بسته می‌‌‌‌‌‌شود. در طول اولین سال زندگی در ۵۰- ۳۰ درصد بیماران، نقص؛ خودبه‌‌‌‌‌‌خود بسته می‌‌‌‌‌‌شود. بنابراین در موارد خفیف یا درمان دارویی نارسایی قلب کنترل می‌شود، اگر اگر شدت بیماری زیاد باشد و نارسایی شدیدی بدهد که منجر به اختلال رشد، افزایش مقاومت عروق ریوی شود، ترمیم جراحی بیماری توصیه می‌شود.

پیش‌‌‌‌‌‌گیری از اندوکاردیت باکتریال (عفونت لایه داخلی قلب و عروق)  را در صورتی که نقص به طور کامل ترمیم نشود باید درنظر گرفت.

۱۳ دیدگاه

برای ارسال دیدگاه کلیک کنید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تبلیغات بنری

pardano3

مطالب تصادفی

نمی‌دانم چه سری بود که وقتی فرجه امتحانات می‌رسید؛ دوز ادبیاتم می‌زد بالا و عطش سیری‌ناپذیری برای خواندن شعر و رمان یا نوشتن خاطرات روزانه یا خلاصه کردن کتاب پیدا می‌کردم. بیشتر رمان‌های چند جلدی کلاسیک دنیا را در شب‌های امتحان ترم‌های دانشگاهی خواندم. آخر شب، بعد از ۱۴ الی ۱۵ ساعت خواندن فرمول‌های درس […]

ادامه

محمد قصاع: هدف از نگارش این مقاله بررسی جایگاه ادبیات علمی- تخیلی در گسترۀ ادبیات داستانی بعد از سال ۱۳۵۷ است. ادبیات علمی- تخیلی تعاریف گوناگونی از ادبیات علمی -تخیلی وجود دارد. با نگاهی به داستان‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های کوتاه و رمان‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌های علمی- تخیلی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توان موارد اصلی کاربری این شاخۀ ادبی را به شرح زیر برشمرد: الف- بیان […]

ادامه

لطفا به عکس‌ها مربوط به کتاب و کتابخوانی این هفته توجه کنید: – عکسی که نرگس شبیری از دخترش-چیستا- زمانی که هفت هشت ماهه بود گرفته بود و برای ما فرستاده است: – عکس علی وفائیان از مشهد، عکس از مردی در حال خواندن کتاب: – اما محمد قاسمیان برای ما این مطلب و عکس‌ها […]

ادامه

شمار زیادی از بزرگان و مشاهیر دنیا در طول عمرشان نابینا شده‌اند، یا اصلا از بدو تولد نابینا بوده‌اند: باخ در اواخر عمرش نابینا شد، بوچلی و ری چالز -خوانندگان خوش‌صدای مورد علاقه‌ام- در کودکی و نوجوانی نابینا شدند، گالیئو گالیله، دانشمندی که چشمان نابینای کلیسا یارای پذیرش دانشش را نداشت- در ۷۲ سالگی از […]

ادامه

پستهای محبوب یک ماه اخیر

افرادی که سریال می بینند معمولا به دو دسته کلی تقسیم می شوند : آنهایی که همزمان چند سریال را دنبال می کنند و آنهایی که تا یک سریال را به پایان نرساندند سریال دیگری را شروع نمی کنند. کسانی که اهل سریال باشند به خوبی می دانند که اعتیاد شدیدی در پشت آن پنهان […]

ادامه

سری عکس‌های برتر سال ۲۰۰۷ مجله Nature’s Best Photography را امروز به صورت اتفاقی دیدم. این مجله را با مجله NATURE معروف اشتباه نگیرید. عکس‌های برتر سال ۲۰۰۷ این مجله از لحاظ کیفیت به اعتقاد من با عکس‌های نشنال جئوگرافیک در زمینه طبیعت برابری می‌کنند. علاوه بر عکس، در این مجله مقاله‌هایی درباره حیات وحش، […]

ادامه

آیا شما کار و حرفه‌ای دارید که لازمه آن سر و کله زدن با طیف وسیعی از ارباب رجوع و مردم است؟ آیا شده که هنگام انجام این کار، با آدم‌های به کلی غیرمنطقی برخورد کنید که اعصابتان را به هم می‌ریزند؟ آیا گاهی مجبور می‌شوید که در میهمانی‌ها با یک آشنا یا فامیل دیدار […]

ادامه

فرانک مجیدی: درختان موجودات قابل احترامی هستند که بی‌شائبه زیبایی، رازآلودگی، سایه و مزایای خود را به ما ارزانی داشته‌اند. برخی از گیاهان تصاویر این پست، البته درخت نیستند، اما تصاویر اعجاب‌اوری ایجاد کردهاند که آن‌ها را در رده‌ی درختان این پست قرار دهیم. این تصاویر، دلیل خوبی است به تمام درختان مهربانِ زمین، احترام […]

ادامه

پستهای اخیر

خلاصه خبر این است: گوگل در به‌روزرسانی جدید اپلیکیشن اندروید خود، ترتیبی داده است که هر وقت کاربر اتصال اینترنتی نداشت، بتواند کلیدواژه‌هایی را که مایل به جستجوی آنهاست ثبت کند تا هر زمان که آنلاین شد، آنها را فراخوان کند و جستجوهای خود را انجام بدهد. این ابتکار می‌تواند شیوه وب‌گردی میلیون‌ها نفری را […]

ادامه

به تازگی یک شرکت نوگام یا استارت‌آپ که مقر آن در سانفرانسیسکو است، چکیده تصورات‌اش را از کلینیک‌های و مطب‌های پزشکی آینده در تصاویری خلاصه کرده است و بر این اساس فضاهای شیکی را تصور کرده است که پر از گجت‌های هوشمند هستند و به یاری هوش مصنوعی اداره می‌شوند، گویی که شما در یک […]

ادامه

همانطور که همه میدانیم هیچ تجارتی ممکن نیست مگر با نقل و انتقال وجه. بنابراین رکن اصلی تجارت در گرو ایجاد بستری امن است تا نقل و انتقال پول در آن صورت گیرد. بدنبال این امر واحد پردانو در شرکت تجارت الکترونیک میهن ویژن شکل گرفت و متخصصانش با طراحی و ارائه ی خدمات ویژه […]

ادامه

از کودکی ما عادت داشتیم برای بازی، ماسک بر روی صورت بگذاریم. اما این روزها فناوری امکان می‌دهد که ماسک‌هایی ساخته شوند که پیش از این فقط در فیلم‌ها شاهدش بوده‌ایم. در CES 2017 یکی از محصولاتی که به نمایش گذاشته شد، دوربین ویژه نقشه‌پردازی از صورت شرکت Bellus3D که یه یاری آن، مدل بسیار […]

ادامه